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Search found 5541 results on 222 pages for 'the un t guy'.

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  • Assembleur Intel avec NASM en mode protégé, par Etienne Sauvage

    Bonjour, Vous trouverez à cette adresse : http://esauvage.developpez.com/tutor...tel-avec-nasm/ un parcours du combattant, un cheminement de quelqu'un qui, partant d'à peu près rien, essaye d'arriver à pas beaucoup plus mais quand même. Ce n'est pas vraiment un tutoriel parce que ça n'a pas d'objectif précis, ce n'est pas un cours car c'est riche en approximations. C'est plutôt le suivi d'un trappeur face à l'immensité canadienne. Néanmoins, comme j'ai remarqué que visiblement et contre toute attente, ça intéresse des gens, je crée cette discussion afin de recueillir les retours éventuels. Cordialement, Le chevalie...

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  • «Le projet de loi des droits du développeur» : quelles conditions doivent remplir les entreprises pour que le développeur puisse réussir ?

    « Le projet de loi des droits du développeur » quels éléments fondamentaux doivent fournir les entreprises pour que le développeur puisse réussir dans son métier ? Le métier de développeur nécessite un environnement adapté, des outils et un certain confort pour un meilleur rendement. Cependant, plusieurs entreprises ne fournissent toujours pas au développeur les éléments essentiels dont il a besoin pour réussir. Je suis tombé sur un ancien billet de Jeff Atwood, illustre blogueur, intitulé « The Programmer's Bill of Rights » (projet de loi des droits du programmeur), qui propose un projet de loi pour la protection des droits des programmeurs en empêchant les entrepr...

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  • Le SaaS influence très peu de segments du marché des logiciels, d'après une étude de Forrester

    Le SaaS a peu ou presque pas d'impact sur un grand nombre de segments du marché des logiciels d'après un rapport de Forrester Le marché du SaaS (Software as a Service) depuis quelques années est en très forte croissance. La révolution du SaaS et l'orientation des éditeurs de logiciels vers celui-ci tendent à faire croire que les applications seront pratiquement tous proposées à un moment donné en mode SaaS. Cependant, un récent rapport de Forrester vient modérer cela. En effet, l'analyse de l'impact actuel et futur du SaaS sur 123 segments de marché du logiciel par le cabinet de recherche montre que les logiciels en mode SaaS auront peu d'impact ou même pas sur un grand nombre de ces segments...

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  • Salon LesJeudis.com Paris : plus de 2.000 postes IT à pourvoir ce jeudi 27 septembre, Rennes et Lyon suivront

    Salon LesJeudis.com Paris : plus de 2.000 postes IT à pourvoir cette semaine Le jeudi 27 septembre, Rennes et Lyon suivront LesJeudis.com organise un nouveau salon de recrutement ce jeudi 27 septembre au CNIT de la Défense de 11h à 21h. Pour les développeurs qui recherchent un emploi ou un nouveau poste, plus de 2.000 postes seront à pourvoir. Parmi les nombreuses entreprises qui seront à la recherche de candidats, citons les habituels Sogeti, ou Steria mais aussi dans un éventail assez large des entreprises comme Parrot, Michelin, OVH ou le PMU. Chaque candidat aura également la possibilité de soumettre son profil à un consultant en ressources humain...

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  • [News] La communaut? .NET France se r?unit aux TechDays

    La communaut? .NET France contient presque 500 membres, quelques mois apr?s son annonce sur DotNetGuru. Aujourd'hui, Laurent Capin propose de r?unir les diff?rents visages lors des prochains TechDays : "Nous sommes nombreux ? penser faire un passage aux Techdays. Apr?s tout c'est un peu "l'?v?nement de l'ann?e" non ? C'est donc le moment ou jamais de mettre un visage et une voix sur des noms aper?us aux d?tours des lectures sur LinkedIn. Que diriez-vous de se donner un point de rendez-vous sur place un midi ? Histoire de faire connaissance. Histoire de passer du virtuel au r?el. "

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  • Une nouvelle version de Google Docs arrive, axée sur le travail collaboratif en temps réel

    Mise à jour du 13.04.2010 par Katleen Une nouvelle version de Google Docs arrive, axée sur le travail collaboratif en temps réel Google Enterprise a annoncé ce matin une refonte de l'infrastructure de Google Documents lui permettant d'offrir des fonctionnalités plus riches plus rapidement, telles que les fonctionnalités de mise en page (fidélité de l'import d'un document). Cette mise à jour signe l'arrivée de la collaboration en temps réel pour le traitement de texte, ainsi que d'un tableur plus réactif et d'un nouvel éditeur de dessins. La suite bureautique en ligne intègre désormais un module de messagerie instantanée et un système de modification en temps réel dans son traite...

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  • Acer dit qu'il ne lancera pas de netbook sous Chrome OS, doit-on croire cette déclaration ?

    Mise à jour du 19.05.2010 par Katleen Acer dit qu'il ne lancera pas de netbook sous Chrome OS, doit-on croire cette déclaration ? Acer a finalement démenti être en passe de présenter un netbook tournant sous Chrome dans quelques jours, à l'occasion du Computex de Taïpeï (du 1er au 5 juin). C'est le site VentureBeat qui avait lancé la rumeur de l'arrivée d'un tel produit lors de cet évènement, et l'appareil était depuis attendu de pied ferme. Le constructeur taïwanais a donc réfuté travailler sur un tel produit...mais pas de manière définitive et sans appel. «Acer confirme aujourd'hui qu'il n'a aucun plan à court terme pour un tel produit », a déclaré un porte parole du groupe.

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  • Faut-il bannir les boucles "for" du C++ au profit des algorithmes de la bibliothèque standard ?

    La boucle for face aux algorithmes de la bibliothèque standard J'ai donné un jour un exercice à l'un de mes stagiaires : modifier tout le code d'un projet qu'il avait écrit pour remplacer toutes les boucles for par des algorithmes de la bibliothèque standard. Au-delà de ma simple tendance naturelle à torturer les stagiaires, je trouvais cet exercice intéressant pour plusieurs raisons. La première est pédagogique, pour habituer mon stagiaire à apprendre et à utiliser les outils existants de la bibliothèque standard plutôt que repartir systématiquement de zéro. La seconde raison est une question d'expressivité. Lorsque l'on rencontre un for dans le code, on ne peut pas savoir que va faire ce code. Il est nécessaire de l...

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  • Vulnérabilité critique 0-day découverte dans Windows, elle permet l'installation distante de programmes malveillants et expose l'OS

    Vulnérabilité critique 0-day dans Windows Elle permet d'installer des programmes malveillants et expose l'OS au danger Microsoft alerte les utilisateurs de sWindows qu'une nouvelle vulnérabilité qualifiée de critique qui a été découverte. Dans un bulletin de sécurité publié dans la nuit, Microsoft reconnait que son OS est victime d'un bug dans le moteur de rendu graphique qui pourrait permettre à des pirates distants d'installer des programmes malveillants, d'afficher, de modifier ou de supprimer des données ou même de créer de nouveaux comptes avec droits administrateurs ; et ce tout simplement en faisant visualiser à un utilisateur une image malicieuse dans un navigateur Web ou un docum...

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  • Pourriez-vous vous passer de votre smartphone ? Vous n'en avez vraiement pas besoin ou bien vous êtes plutôt accro ?

    Pourriez-vous vous passer de votre smartphone ?Les smartphones font désormais partie de nos moeurs et nombreux y sont accros. Le smartphone n'est plus un téléphone, mais plutôt un petit ordinateur qui nous permet d'avoir une infinité d'applications et de services à portée de main. Les membres de notre communauté pourraient-ils se passer de leur(s) smartphone(s) ? Avoir un smartphone est devenu tendance, un prolongement de soi, mais est-il vraiment indispensable, vital ?Quelle utilisation en faites-vous aujourd'hui ? S'agit-il d'un smartphone pro ou/et perso ? Les utilisez-vous de la même façon ? S...

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  • Sondage associatif (compatibilit?) - Qui va bien avec qui ?

    Cette fois, c'est un petit sondage que je vous propose. Il pourra bien s?r ?tre adapt?e ? vos propres besoins et chacun pourra le cuisiner ? sa sauce et surtout le rendre plus joli (Tout le monde sait que je ne suis pas un sp?cialiste de Photoshop ou ?quivalent :( ...). Le but de ce petit tuto est de proposer un sondage de compatibilit? entre un pr?nom et un autre, et bien ?videmment de restituer les r?sultats. Merci ? "perdue" d'avoir post? ce probl?me.

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  • Samsung officialise son nouveau Galaxy S4 LTE-A, avec des transferts atteignant les 102 Mbps, il bat les records de vitesse de téléchargement

    Samsung officialise son nouveau Galaxy S4 LTE-A, avec des transferts atteignant les 102 Mbps, il bat les records de vitesse de téléchargementAprès le Galaxy S4 mini, le S4 Zoom, et le S4 Active le coréen présente un nouveau venu dans la famille Galaxy S4 : le Galaxy S4 LTE-A.Bien que Samsung n'ait pas modifié son apparence, les caractéristiques techniques sont des plus impressionnantes. L'appareil embarque un processeur Snapdragon 800 de Qualcomm quad-core cadencé à 2.3 Ghz ce qui en fait un smartphone incroyablement rapide, le plus rapide du monde d'ailleurs d'après les benchmarks. Le téléphone possède un écran Super AMOLED de 4,99 pouces en résolution Full-HD (1080 x 1920 pixels), 2 Go de RAM, un capteur...

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  • Pourriez-vous vous passer de votre smartphone ? Vous n'en avez vraiment pas besoin ou bien vous êtes plutôt accro ?

    Pourriez-vous vous passer de votre smartphone ?Les smartphones font désormais partie de nos moeurs et nombreux y sont accros. Le smartphone n'est plus un téléphone, mais plutôt un petit ordinateur qui nous permet d'avoir une infinité d'applications et de services à portée de main. Les membres de notre communauté pourraient-ils se passer de leur(s) smartphone(s) ? Avoir un smartphone est devenu tendance, un prolongement de soi, mais est-il vraiment indispensable, vital ?Quelle utilisation en faites-vous aujourd'hui ? S'agit-il d'un smartphone pro ou/et perso ? Les utilisez-vous de la même façon ? S...

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  • Nerdstock 2012: A photo review of Microsoft TechEd North America 2012

    - by The Un-T Guy
    Not only could I not fathom that I would ever be attending a tech event of the magnitude of TechEd, neither could any of my co-workers.  As the least technical person in the history of Information Technology ever, I felt as though I were walking into the belly of the beast, fearing I’d not be allowed out until I could write SSIS packages, program in Visual Basic, or at least arm wrestle a DBA.  Most of my fears were unrealized.   But I made it.  I was here.  I even got to wear the Mark of the Geek neck package with schedule, eyeglass cleaners, name badge (company name obfuscated so they don’t fire me), and a pen.  The name  badge was seemingly the key element, as every vendor in the place wanted to scan it to capture name, email address, and numbers to show their bosses back home.  It also let me eat the food and drink the coffee so that’s a fair trade.   A recurring theme throughout the presentations and vendor demos was “the Cloud” and BYOD (bring your own device).  The below was a common site throughout the week, as attendees from all over the world brought their own devices and were able to (seemingly) seamlessly connect to the Worldwide Innerwebs.  Apparently proof that Microsoft and the event organizers were practicing what they were preaching.   “Cavernous” is one way to describe the downstairs facility itself.  “Freaking cavernous” might be more accurate.  Work sessions were held in classrooms on the second and third floors but the real action was happening downstairs.  Microsoft bookstore, blogger hub (shoutout to Geekswithblogs.net), The Wall (sans Pink Floyd, sadly), couches, recharging stations…   …a game zone with pool and air hockey tables, pinball machines, foosball…   …vintage video games…           …and a even giant chess board.  Looked like this guy was opening with the Kaspersky parry.   The blend of technology and fantasy even went so far as to bring childhood favorites to life.  Assuming, of course, your childhood was pre-video games (like mine) and you were stuck with electric football and Rock ‘em Sock ‘em robots:   And, lest the “combatants” become unruly or – God forbid – afternoon snacks were late, Orange County’s finest was on the scene to keep the peace.  On a high-tech mode of transport, of course.   She wasn’t the only one to think this was a swell way to transition from one concourse to the next.  Given the level of support provided by the entire Orange County Convention Center staff, I knew they had to have some secret.   Here’s one entrance to the vendor zone/”Technical Learning Center.”  Couldn’t help but think of them as the remora attached to the Whale Shark that is Microsoft…   …or perhaps planets orbiting the sun. Microsoft is just that huge and it seemed like every vendor in the industry looks forward to partnering with the tech behemoth.   Aside from the free stuff from the vendors, probably the most popular place in the house was the dining area.  Amazing spreads every day, multiple times a day.  While no attendance numbers were available at press time, literally thousands of attendees were fed, and fed well, every day.  And lest you think my post from earlier in the week exaggerated about the backpacks…   …or that I’m exaggerating about the lunch crowds.  This represents only about between 25-30% of the lunch crowd – it was all my camera could capture at once.  No one went away hungry.   The only thing missing was a a vat of Red Bull but apparently organizers went old school, with probably 100 urns of the original energy drink – coffee – all around the venue.   Of course, following lunch and afternoon sessions, some preferred the even older school method of re-energizing.  There were rumors that Microsoft was serving graham crackers and milk in this area.  But they were only rumors.   Cannot overstate the wonderful service provided by the Orange County Convention Center staff.  Coffee, soft drinks, juice, and water were available always.  Buffet meals were delicious with a wide range of healthy options available, in addition to hundreds (at least) special meal requests supported every day.  Ever tried to keep up with an estimated 9,000 hungry and thirsty IT-ers?  These folks did.  Kudos to all of the staff and many thanks!   And while I occasionally poke fun at the Whale Shark, if nothing else this experience convinced me of one thing:  Microsoft knows how to put on a professional event.  Hundreds of informative, professionally delivered sessions, covering a wide range of topics set at varying levels of expertise (some that even I was able to follow), social activities, vendor partnerships…they brought everything you could ask for to inform, educate, and inspire an entire IT industry.   So as I depart the belly of the beast, I can both take pride in the fact that I survived the week and marvel at the brilliance surrounding me.  The IT industry – or at least the segment associated with Microsoft – is in good, professional hands.  And what won’t fit in their hands can be toted in the Microsoft provided backpacks.  Win-win.   Until New Orleans…

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  • Automatically changing a power profile when a laptop (un)docks?

    - by Dan
    I'm looking for a way to automatically change what happens when I close my laptop's lid depending on if it's in its docking station or not. In an idea world, the on-close behavior would be nothing (when docked) and sleep (when un-docked), but there only seems to be options for behavior when plugged-in and when on battery (when it's plugged in but not docked, I'd like it to sleep when closed). My initial idea would be to create a new power profile with this behavior, but I can't find a way to have it switch when docked (or for the power system to take its docked status into account at all). Any idea?

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  • Laptop connected to my TV via HDMI assistance

    - by A New Guy
    I need some assistance with my Laptop connected to my TV through HDMI. I have a Asus G73SW Laptop with an Nvidia -Geforce GTX 460M Cuda 1gb I am a ubuntu novice and i need some assistance (hand holding sadly required) I have the recommended drivers, when i used the thumb drive OS to install it was displayed on my tv. After installation i lost the ability to connect to the TV. Any one else with this issue please advise. Thanks again ~ A new Guy

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  • Having trouble searching for a ‘.’ using htaccess.

    - by ThisLanham
    I'm setting up a website that (ideally) would allow users to access other users' homepages with a url in the format "www.mysite.com/ThisLanham" where 'ThisLanham' is the username. The username begins with a letter and can consists of any alphanumeric character along with an underscore, hyphen, or period. So far, the redirection has worked perfectly when I ignore usage of the period character. The following code handles that request: RewriteRule ^([a-zA-Z][0-9a-zA-Z-_]*)/?$ Page/?un=$1 [NC,L] However, I've tried a number of ways it check for the period as well, but all have resulted in a 500 Internal Server Error. Here are some my attempts: RewriteRule ^([a-zA-Z][0-9a-zA-Z-\_\\.]\*)/?$ Page/?un=$1 [NC,L] RewriteRule ^([0-9a-zA-Z-\_\\.]\*)/?$ Page/?un=$1 [NC,L] RewriteRule ^([a-zA-Z].\*)/?$ Page/?un=$1 [NC,L] RewriteRule ^(.\*)/?$ Page/?un=$1 [NC,L] also tried... RewriteCond $1 != index.php RewriteRule ^([a-z][0-9a-z-_.]*)/?$ Page/?un=$1 [NC,L] My backup plan is to no longer allow users to include periods in their usernames, but I'd much rather find a solution. Any ideas?

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  • Lancement du blog Oracle Applications France

    - by user816714
    Le voilà enfin ! Bienvenue sur notre nouveau blog Oracle Applications France. Pourquoi un blog ? Pour être plus proche de vous, chers utilisateurs ! Parce que nous savons qu’un directeur des systèmes d’information, un directeur des ressources humaines ou un chef d’entreprise ne cherchera pas les mêmes solutions, nous mettons en place ce support de communication pour engager un dialogue constructif et ouvert. Pour mener à bien cette mission, notre équipe marketing, sera derrière les commandes et vous proposera conseils, témoignages mais aussi des contenus multimédias en images et vidéos. En suivant le blog Oracle Applications France vous plongerez dans les coulisses des grandes actualités Oracle Applications. Nous tenterons de vous offrir un regard différent sur nos événements, vous serez les premiers à être informés sur nos lancements produits, et vous rencontrez nos experts au travers d’interviews et analyses exclusives. Notre mission ? Nous voulons devenir votre guide et vous accompagner pour mieux appréhender l’offre Oracle Applications. Parmi l’offre extrêmement dense des solutions qu’Oracle propose, nous vous aiderons à trouver plus rapidement votre chemin. N’hésitez donc pas à nous faire part de vos feedbacks et questions ainsi qu’à commenter nos futurs billets sur le blog Oracle Applications France. Nous vous conseillons également de suivre nos meilleurs experts sur les médias sociaux. En voici une première sélection : Vous voulez devenir incollable sur nos solutions CRM ? Suivez ce compte twitter : http://twitter.com/#!/OracleCRM Devenez fan de cette page facebook : http://www.facebook.com/OracleCRM Regardez nos vidéos youtube : http://www.youtube.com/OracleCRM Et pour les anglophones, rendez-vous sur le blog Oracle CRM en anglais : http://blogs.oracle.com/crm Vous ne jurez que par l’innovation produit aka la PLM ? Suivez ce compte twitter : http://twitter.com/#!/agileplm Devenez fan de cette page facebook : https://www.facebook.com/OracleAgilePLM Regardez nos vidéos youtube : http://www.youtube.com/OracleAgilePLM Et pour les anglophones, rendez-vous sur le blog Oracle PLM en anglais : http://blogs.oracle.com/plm/ Vous ne pouvez plus vivre sans la suite d’applications de gestion Oracle Fusion Applications ? Devenez fan de cette page facebook : https://www.facebook.com/OracleApps Ecoutez notre dernier podcast en anglais : http://streaming.oracle.com/ebn/podcasts/media/10118954_Fusions_Applications_061011.mp3 Et pour les anglophones, rendez-vous sur le blog Oracle Applications en anglais : http://blogs.oracle.com/applications/

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  • Quel est le meilleur Smartphone de la rentrée 2012/2013 ? L'iPhone 5, le Lumia 920, le Galaxy SIII, le PadFone, un autre ?

    Quel smartphone de la rentrée 2012/2013 vous séduit le plus ? L'iPhone 5, le Lumia 920, le Samsung Galaxy SIII, le PadFone ou un autre ? Après l'annonce d'Android 4.1 et du Samsung Galaxy SIII ? déjà sous le feu de plusieurs procès de la part d'Apple ? ce fut au tour de Nokia de dégainer la semaine dernière ses Lumia 920 (et 820) avec le tout nouveau Windows Phone 8. Puis aujourd'hui c'est Apple qui

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  • Motores tecnológicos para el crecimiento económico

    - by Fabian Gradolph
    Oracle ha participado hoy en el IV Curso de Verano AMETIC-UPM. La presentación a corrido a cargo de José Manuel Peláez, director de Preventa de Tecnología de Oracle Ibérica, quien ha hecho una completa revisión de cuáles son los impulsores actuales de la innvovación y del desarrollo en el entorno de las tecnologías, haciendo honor al título del curso:  Las TIC en el nuevo entorno socio-económico: Motores de la recuperación económica y el empleo. Peláez, en su presentación "De la tecnología a la innovación: impulsores de la actividad económica",  ha comenzado destacando la importancia estratégica que hoy en día tienen las tecnologías para cualquier modelo de negocio. No se trata ya de hacer frente a la crisis económica, que también, sino sobre todo de hacer frente a los desafíos presentes y futuros de las empresas. En este sentido, es esencial hacer frente a un reto: el alto coste que tiene para las organizaciones la complejidad de sus sistemas tecnológicos. Hay un ejemplo que Oracle utiliza con frecuencia. Si un coche se comprase del mismo modo en que las empresas adquieren los sistemas de información, compraríamos por un lado la carrocería, por otro lado el motor, las ventanas, el cambio de marchas, etc... y luego pasaríamos un tiempo muy interesante montándolo todo en casa. La pregunta clave es: ¿por qué no adquirir los sistemas de información ya preparados para funcionar, al igual que compramos un coche?. El sector TI, con Oracle a la cabeza, está dando uina respuesta adecuada con los sistemas de ingenería conjunta. Se trata de sistemas de hardware y software diseñados y concebidos de forma integrada que reducen considerablemente el tiempo necesario para la implementación, los costes de integración y los costes de energía y mantenimiento. La clave de esta forma de adquirir la tecnología, según ha explicado Peláez, es que al reducir la complejidad y los costes asociados, se están liberando recursos que pueden dedicarse a otras necesidades. Según los datos de Gartner, de la cantidad de recursos invertidos por las empresas en TI, el 63% se dedica a tareas de puro funcionamiento, es decir, a mantener el negocio en marcha. La parte de presupuesto que se dedica a crecimiento del negocio es el 21%, mientras que sólo un 16% se dedica a transformación, es decir, a innovación. Sólo mediante la utilización de tecnologías más eficientes -como los sistemas de ingeniería conjunta-, que lleven aparejados menores costes, es viable reducir ese 63% y dedicar más recursos al crecimiento y la innovación. Ahora bien, una vez liberados los recursos económicos, ¿hacia dónde habría que dirigir las inversiones en tecnología?. José Manuel Peláez ha destacado algunas áreas esenciales como son Big Data, Cloud Computing, los retos de la movilidad y la necesidad de mejorar la experiencia de los clientes, entre otros. Cada uno de estos aspectos lleva aparejados nuevos retos empresariales, pero sólo las empresas que sean capaces de integrarlos en su ADN e incorporarlos al corazón de su estrategia de negocio, podrán diferenciarse en el panorama competitivo del siglo XXI. Desde estas páginas los iremos desgranando poco a poco.

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  • Glume amuzante cu copii

    - by interesante
    Tatal chel; o fetita o intreaba pe mama sa: - Mama, de ce tata e asa de chel? - Deoarece are multa minte si i-a cazut parul. - Dar tu de ce ai asa de mult par in cap? - Mananca si taci!Era odata un tanar care cand era mic vroia sa se faca un "mare" scriitor. Cand i s-a cerut sa defineasca "mare" a spus: "Vreau sa scriu chestii pe care sa le citeasca toata lumea, chestii la care lumea sa reactioneze emotional, lucruri care sa-i faca sa strige, sa planga, sa urle, sa se zbata de durere, disperare si manie!" Acum lucreaza pentru Microsoft si scrie mesaje de eroare...Mai multa distractie pe un website cu jocuri flash care sa te captiveze.Un barbat zbura cu un balon cu aer cald si la un moment dat si-a dat seama ca s-a ratacit. A coborat pana aproape de pamant si a zarit o femeie pe o pajiste. Apropiindu-se de ea, el i-a strigat: -Fii amabila, poti sa ma ajuti? Am promis unui prieten ca ma intalnesc cu el, dar nu mai stiu unde ma aflu. Femeia i-a raspuns: -Te afli intr-un balon cu aer cald, la vreo 10 metri inaltime. Te gasesti intre 40 si 41 grade latitudine nord, si intre 59 si 60 de grade logitudine vest. -Ei, probabil esti inginera de profesie! spuse omul din balon. -Asa este, raspunse femeia, dar de unde stii? -Pai tot ce mi-ai spus este corect din punct de vedere tehnic, dar tot n-am idee ce-as putea face cu informatiile de la tine si sunt tot in ceata. Sa fiu sincer, nu m-ai ajutat deloc. Ba chiar pot spune ca m-ai tinut pe loc degeaba. Atunci femeia i-a raspuns: -Dar tu trebuie sa fii director! -Asa este, raspunse barbatul, dar de unde stii? -Pai nu stii unde te afli si nici incotro te indrepti. Te-ai ridicat la inaltime profitand de o flama care a incins situatia. Ai facut o promisiune pe care nu stii cum ai sa ti-o tii si te astepti ca oamenii de sub tine sa-ti rezolve problema. Adevarul este ca te afli exact in locul unde te aflai cand am inceput discutia, acum 1 minut, dar brusc constati acum ca asta este din vina mea.

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  • iiR Hospital Digital 2011: Tras la historia digital ¿qué?

    - by Eloy M. Rodríguez
    Como el acceso a la documentación está restringido, sólo voy a comentar por encima algunos temas o planteamientos que me han llamado la atención del VI Foro Hospital Digital 2011, organizado por iiR. Y comienzo destacando la buena moderación de Maribel Grau del Hospital Clínic de Barcelona que estuvo sobria, eficaz y motivadora del debate. Me impresionó el proyecto Hospital Líquido del Hospital San Joan de Deu de Barcelona por el compromiso corporativo con una medicina colaborativa involucrando a los pacientes y a los profesionales, con unas iniciativas de eSalud y Salud2.0 avanzadas y apoyadas en un buen soporte legal, tecnológico, de los profesionales y con procesos bien definidos. Es un tema corporativo y no una prueba, como bien explicó Jorge Juan Fernández y detalló después Júlia Cutillas, cuyo rol, por cierto, es de Community Manager. En el debate salió el tema del retorno de la inversión y ese es un tema inmaduro, ya que es difícil de encontrar métricas adecuadas, pero no dudan de su continuidad ya que forma parte de una estrategia corporativa, en la que siempre hay elementos que forman parte de los costes generales y que se consideran necesarios para prestar el nivel de servicio que se desea ofrecer. Cecilia Pérez desde su posición como Jefe de Implantación de HCE en el Hospital de Móstoles hizo énfasis en la importancia de la gestión efectiva del cambio cuando se implanta un sistema de historia clínica electrónica que pasa por una inicial negación de los usarios al cambio, que luego presentan una resistencia al prinicipio para luego empezar a explorar posibilidades y llegar a un compromiso con el cambio. Santiago Borrás, Jefe de Sistemas del Hospital del Henares, partió de un hospital digital, pero eso no es más que el comienzo. Tras tres años la frustración de los profesionales es no perderse entre demasiada información. La etapa necesaria tras la digitalición es la generación y compartición del cononocimiento. Cristina Ibarrola, Directora de Atención Primaria del SNS-O comentó la experiencia de las interconsultas primaria-especializada que reducen la carga asistencial en primaria al aumentar la resolución. Hay una reserva de tiempos específicos en las agendas de los profesionales de ambos lados para garantizar una respuesta en un máximo de 48 horas. Eso ha llevado a una flexibiliazación de la agenda de los médicos de primaria que tienen un 25% más de tiempo para las consultas presenciales. Parece que aquí la opción tomada es dar más tiempo por paciente en vez de más pacientes, supongo que en parte porque la presión asistencial en Navarra tengo entendido que no es tan fuerte como en otras zonas. Alejandra Cubero comentó la experiencia de identificación de pacientes y de inteoperabilidad en Hospitales de Madrid. Ana Rosa Pulido presentó los logros del SES y su proyecto actual de Imagen Médica No Radiológica. Richard Bernat explicó la experiencia de HCE de Salud de la Mujer Dexeus, indicando que si bien no hay métricas del retorno de la inversión, sí hay una percepción del valor por las diferentes direcciones. Arturo Quesada glosó la experiencia de Jimena en el Hospital de Ávila, Joan Chafer desgranó el arduo proceso de introducción de sucesivas soluciones digitales en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid comenzando por “Hogar Digital”, todo ello con financiación externa o recursos propios y cerró el turno de intervenciones no comerciales Pedro A. Bonal que presentó el valor de los eDocs dentro del Complejo (aplicado en sus dos acepciones de conjunto y complicado) Hospitalario de Toledo como tránsito a la HCE plenamente digital. Tweet

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  • La búsqueda de la eficiencia como Santo Grial de las TIC sanitarias

    - by Eloy M. Rodríguez
    Las XVIII Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía se han cerrado el pasado viernes con 11.500 horas de inteligencia colectiva. Aunque el cálculo supongo que resulta de multiplicar las horas de sesiones y talleres por el número de inscritos, lo que no sería del todo real ya que la asistencia media calculo que andaría por las noventa personas, supongo que refleja el global si incluimos el montante de interacciones informales que el formato y lugar de celebración favorecen. Mi resumen subjetivo es que todos somos conscientes de que debemos conseguir más eficiencia en y gracias a las TIC y que para ello hemos señalado algunas pautas, que los asistentes, en sus diferentes roles debiéramos aplicar y ayudar a difundir. En esa línea creo que destaca la necesidad de tener muy claro de dónde se parte y qué se quiere conseguir, para lo que es imprescindible medir y que las medidas ayuden a retroalimentar al sistema en orden de conseguir sus objetivos. Y en este sentido, a nivel anecdótico, quisiera dejar una paradoja que se presentó sobre la eficiencia: partiendo de que el coste/día de hospitalización es mayor al principio que los últimos días de la estancia, si se consigue ser más eficiente y reducir la estancia media, se liberarán últimos días de estancia que se utilizarán para nuevos ingresos, lo que hará que el número de primeros días de estancia aumente el coste económico total. En este caso mejoraríamos el servicio a los ciudadanos pero aumentaríamos el coste, salvo que se tomasen acciones para redimensionar la oferta hospitalaria bajando el coste y sin mejorer la calidad. También fue tema destacado la posibilidad/necesidad de aprovechar las capacidades de las TIC para realizar cambios estructurales y hacer que la medicina pase de ser reactiva a proactiva mediante alarmas que facilitasen que se actuase antes de ocurra el problema grave. Otro tema que se trató fue la necesidad real de corresponsabilizar de verdad al ciudadano, gracias a las enormes posibilidades a bajo coste que ofrecen las TIC, asumiendo un proceso hacia la salud colaborativa que tiene muchos retos por delante pero también muchas más oportunidades. Y la carpeta del ciudadano, emergente en varios proyectos e ideas, es un paso en ese aspecto. Un tema que levantó pasiones fue cuando la Directora Gerente del Sergas se quejó de que los proyectos TIC eran lentísimos. Desgraciadamente su agenda no le permitió quedarse al debate que fue bastante intenso en el que salieron temas como el larguísimo proceso administrativo, las especificaciones cambiantes, los diseños a medida, etc como factores más allá de la eficiencia especifica de los profesionales TIC involucrados en los proyectos. Y por último quiero citar un tema muy interesante en línea con lo hablado en las jornadas sobre la necesidad de medir: el Índice SEIS. La idea es definir una serie de criterios agrupados en grandes líneas y con un desglose fino que monitorice la aportación de las TIC en la mejora de la salud y la sanidad. Nos presentaron unas versiones previas con debate aún abierto entre dos grandes enfoques, partiendo desde los grandes objetivos hasta los procesos o partiendo desde los procesos hasta los objetivos. La discusión no es sólo académica, ya que influye en los parámetros a establecer. La buena noticia es que está bastante avanzado el trabajo y que pronto los servicios de salud podrán tener una herramienta de comparación basada en la realidad nacional. Para los interesados, varios asistentes hemos ido tuiteando las jornadas, por lo que el que quiera conocer un poco más detalles puede ir a Twitter y buscar la etiqueta #jisa18 y empezando del más antiguo al más moderno se puede hacer un seguimiento con puntos de vista subjetivos sobre lo allí ocurrido. No puedo dejar de hacer un par de autocríticas, ya que soy miembro de la SEIS. La primera es sobre el portal de la SEIS que no ha tenido la interactividad que unas jornadas como estas necesitaban. Pronto empezará a tener documentos y análisis de lo allí ocurrido y luego vendrán las crónicas y análisis más cocinados en la revista I+S. Pero en la segunda década del siglo XXI se necesita bastante más. La otra es sobre la no deseada poca presencia de usuarios de las TIC sanitarias en los roles de profesionales sanitarios y ciudadanos usuarios de los sistemas de información sanitarios. Tenemos que ser proactivos para que acudan en número significativo, ya que si no estamos en riesgo de ser unos TIC-sanitarios absolutistas: todo para los usuarios pero sin los usuarios. Tweet

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